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内心痛苦得象被刀刺一样。
出处：明・凌濛初《二刻拍案惊奇》卷六：里头翠翠闻知此信，心如刀刺，只得对将军说了，要到书房中来看看哥哥的病症。
例子：清·跨趼人《二十年目睹之怪现状》第九十六回：迂奶奶听了，更是～，又是羞，又是恼，又是痛，又是怕。
犹“心如刀割”。见“心如刀割”条。
此处所列为“心如刀割”之典故说明，提供参考。“心如刀割”原作“心肝若割”，谓犹如心头被利刃割过，通常用来比喻内心的痛苦感受。汉代蔡邕〈太傅胡广碑〉一文说道：“进睹坟茔，几筵空设；退顾堂庑，音仪永阙。感悼伤怀，心肝若割。”意思是说：我来到你的墓前，看到祭桌上空空荡荡的；再回头看昔日常见你影子的长廊厢房，却也望不到你的音容身姿。内心的伤痛油然生起，像是有把利刃正割著我的心头。此处作者便用“心肝若割”比喻自己内心极深刻的痛苦。后来“心如刀割”这句成语就从这里演变而出，用来比喻内心极为痛苦，像被刀割一样，多用在所关切的人遭受苦难，而自身却无能为力的状况下，如明代小说《醒世恒言・卷八・乔太守乱点鸳鸯谱》：“玉郎听说打著慧娘，心如刀割，眼中落下泪来，没了主意。”便是如此。
01.《冷眼观》第九回：“我听了他的话，心如刀刺，自悔负气出外，以致抱恨终天！”
02.《东周列国志》第九九回：“异人含泪对曰：『某岂望及此！信言及故国，心如刀刺，恨未有脱身之计耳。』”